家里老人年纪大了，行动不便，卧床时间也长，新陈代谢减缓，皮肤一旦受压时间过长就红通通很难消下去，子女就担心却不知道怎么做，而时间一长，皮肤一旦破损，老人的护理越麻烦。

　　伤筋动骨100天，讲的是伤到骨头就要制动几个月，促进骨质愈合，断指再植术后要绝对卧床7天，更别说下肢骨折的病人，一躺就是几个月，如果还是老人血液循环较差，那么发生压疮的机率是最高的。

　　以上说的是生活中除暴力外伤，长期卧床是最常见发生压力性损伤的原因。

　　那么我们来了解什么是压力性损伤及如何处理预防。

　　从2016年，“压疮”更名为压力性损伤。

　　定义： 压力性损伤是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。

　　症状分期如下：

　　011期：指压不变白红斑，皮肤完整

　　局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同;指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现。

　　表现：√皮肤完整

　　√皮肤红斑

　　√指压不变白红斑

　　2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露

　　部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口仍有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱。

　　√部分皮层破损

　　√完整/破损的浆液性水泡

　　√无腐肉和瘀伤

　　3期：全层皮肤缺失

　　全皮层缺失,常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷,可见腐肉和/或焦痂,可能会出现潜行或窦道。

　　√全皮层缺损

　　√可见皮下脂肪

　　√可能存在腐肉，腐肉不掩盖组织缺失深度

　　√无肌肉、肌腱、骨外漏

　　√可有窦道或潜行

　　4期：全层皮肤和组织缺失

　　全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。可见腐肉和/或焦痂。常常会出现边缘内卷，窦道和/或潜行。

　　√全皮层缺损

　　√肌肉、肌腱、骨外漏

　　√可能存在腐肉，腐肉不掩盖组织缺失深度

　　√可有窦道或潜行

　　不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖

　　全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。只有去除足够的腐肉和/或焦痂，才能判断损伤是3期还是4期。

　　√腐肉或焦痂完全覆盖创面无法判断实际深度

　　压力性损伤的治疗

　　 一期压力性损伤皮肤压之不褪的情况时，护理重点是要减压，改变体位姿势，减轻压力，避免继续受压。

　　二、三期压力性损伤护理：可使用水胶体敷料,给创面提供微湿在环境，促进破损修复。

　　水泡的处理：直径<1cm可自行吸收,>1cm可在局部消毒后用注射器抽出液体,创面暴露后按照上述方式选择敷料泡沫敷料，吸收渗液，同时促进表皮修复。

　　四、五期及不可分期压力性损伤护理：我们要清除坏死组织，对存在潜行或窦道要选择填充和引流敷料,抗菌敷料控制感染，若发展后期肌腱、神经缺失，不得不采取手术治疗。

　　通过前面的介绍我们知道压力性损伤的好发部位及治疗，如果是发展到不可逆转期，皮肤彻底坏死，就必须做清除组织后期植皮，这样对老年人是种折磨。

　　因此，为了不让这件事发生，预防压力性损伤要从小事做起，学会帮助老人翻身，帮助卧床病人肢体锻炼，是每个人都应该学习的事。