在深度老龄化的时代背景下，如何为高龄、多病共存、功能衰退的脆弱老年群体提供高质量、有温度的医疗照护，已成为社会与家庭共同面临的严峻挑战。福州国德老年医院老年一科，以林奶奶的康复历程为缩影，生动诠释了“临床医师-康复医师-护士-康复治疗师-护理员”五位一体特色医疗模式。
病情反复添新症：高龄患者的复杂挑战
林奶奶入院前4个月，因突发腰痛并放射至左下肢，伴活动障碍，被诊断为“腰椎间盘突出、腰椎间盘退行性病变、骨质疏松、抑郁状态”。经治疗好转出院后，不料症状骤然复发且加重，左下肢活动明显受限，以 “腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”被门诊收治入院。更棘手的是，此次检查还新增了营养不良、老年衰弱状态、老年性痴呆、脑萎缩等诊断。
医疗精准施策：筑牢康复根基
面对林奶奶复杂的病情，老年一科江延璋主任深知精准医疗是康复的起点。他第一时间进行全面评估，仔细研读各项检查报告，结合其高龄、多基础病的复杂情况，量身定制科学的诊疗方案。在用药选择上格外审慎，并依据恢复效果动态调整，为后续的全面康复奠定了稳固的医疗基础。
护理温情相伴：营造“家人般”的病房氛围
林芳护士长深谙老年患者住院时的特殊心境：离开熟悉的家，面对陌生环境与复杂治疗，常感孤独、不安，担忧成为家人负担或病情反复无人照料。这份体察让她始终将林奶奶的需求置于首位，带领护理团队以无微不至的关怀化解老人的不安。
林奶奶因疼痛与不适，情绪时有波动时。林芳护士长总会及时放下手头工作，轻声安慰，并叮嘱团队：“老人们就像孩子，需要咱们多一份耐心，多一点牵挂。”于是，护士们查房时特意放慢脚步;输液时，主动分享趣闻;夜间巡房，则细心调低监护仪音量，呵护老人的浅眠。这些细致入微的举动，汇聚成家人般的温暖，让林奶奶的住院时光少了煎熬，多了安心。
康复多管齐下：重拾生活能力的希望之路
康复治疗是林奶奶功能恢复的核心环节，不过高龄导致的配合度低、耐受性差等问题，给康复团队带来了不小的挑战。
在康复治疗启动前，康复医师薛娇彦为林奶奶做了全面细致的康复评估，结合其复杂的医疗状况与既往病史，制定出个性化、安全的康复目标和计划。
随后，康复治疗师陈秀毕在康复医师评估框架的指导下，开始为林奶奶进行康复治疗。针对林奶奶的腰痛和下肢放射痛，她时刻关注老人的面部表情与肢体反应，动态调整力度与节奏，确保每一次按压都能精准舒缓痉挛、减轻疼痛，让治疗在安全有效的前提下稳步推进。
在整个康复过程中，康复医师与陈秀毕治疗师始终保持密切沟通，依据林奶奶的恢复进度、耐受性变化以及新出现的功能问题，动态审视并调整康复计划，让方案始终贴合老人的实际情况，科学、有效且极具个体化。
在陈秀毕治疗师专业、耐心且充满温度的引导下，林奶奶正稳步朝着 “实现治疗性步行”、重获行动自由的目标迈进。
日常照护入微：“全周期守护”的坚实后盾
家属坦言，选择将林奶奶转入福州国德老年医院，很大程度上正是看中了其专业且充满温度的护理员团队。
而护理员们日复一日的专业照护与细致关怀，更让家属确信当初的选择无比正确。
面对林奶奶的营养不良问题，护理员蔡春美认真遵照营养师的建议，挑选林奶奶喜爱的食物，耐心地一口一口喂她进食。在起居照料上，她恪守规程又充满温情：定时为老人翻身、按摩以防压疮;细心观察天气变化，及时为老人增减衣物;更坚持悉心帮助老人清洗身体，保持清爽舒适。每一项护理工作，都落实得细致周全，落在实处，还时常主动将老人日常点滴、温暖的笑容，以照片视频的形式分享给家属，架起亲情的桥梁。
“无论什么时候来，我妈身上总是干干净净、清清爽爽的，连床铺都整理得整整齐齐。这些看得到的小细节，最能说明问题!这让我们做子女的，真的特别放心，也特别感激!” 家属的感慨，道出了这份如亲人般的专业关怀与用心，也印证了护理员团队赢得了家属发自内心的深度信任与由衷感激。
“五位一体”模式：跨学科协同的守护力量
林奶奶康复成效的背后，是福州国德老年医院老年一科“临床医师-康复医师-护士-康复治疗师-护理员”五位一体特色医疗服务模式的强大支撑。临床医师精准诊断，奠定治疗基石;康复医师动态调整计划，指引恢复方向;护士密切监测病情变化，提供专业护理与情感支持;康复治疗师实施专业训练，促进功能重建;护理员则提供全方位的日常生活照护支持。各专业环节紧密衔接，无缝配合，为林奶奶构筑了全方位、一体化、有温度的生命防线。
如今，林奶奶的康复成效显著：腰痛明显缓解，左下肢活动能力逐步恢复，已能在辅助下短距离行走。家属的欣慰化作一面饱含深情的锦旗，这既是对过往专业付出与温情守护的肯定，更是对未来持续精进的鞭策。
福州国德老年医院将持续深化和优化“五位一体”模式：通过强化团队协作培训、精进专业技术、深耕老年个性化需求，为更多像林奶奶这样的高龄、多病、衰弱老人保驾护航。
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